Περιοδοντολογία
Η Περιοδοντολογία ασχολείται με την ολοκληρωμένη θεραπεία των παθήσεων των ιστών που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια ή τα εμφυτεύματα και με τη διατήρηση της υγείας , λειτουργίας και αισθητικής των ιστών αυτών . Οι πιο συχνές παθήσεις των ούλων είναι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα.
Η ουλίτιδα είναι η φλεγμονή των ούλων που οφείλεται στην συγκέντρωση μικροβιακής πλάκας στους αυχένες των δοντιών, κοντά στα ούλα χωρίς να προκαλεί απώλεια στηρικτικών ιστών του δοντιού. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ουλίτιδας είναι ούλα έντονα κόκκινα, πρησμένα, που αιμορραγούν κατά το βούρτσισμα ή κατά τη χρήση οδοντικού νήματος. Οι ασθενείς με ουλίτιδα συχνά παραπονιούνται για αίσθημα μουδιάσματος των ούλων, κακοσμία ή αίσθηση γεύσης αίματος.
Είναι μια πάθηση πλήρως αναστρέψιμη εάν ο ασθενής ακολουθήσει τη κατάλληλη θεραπεία και τους σωστούς κανόνες στοματικής υγιεινής.
Εάν η ουλίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση της φλεγμονής κάτω από τα ούλα και γύρω από τη ρίζα των δοντιών με αποτέλεσμα να έχουμε απώλεια του οστού γύρω από τα δόντια. Αυτή, η πιο σοβαρή μορφή φλεγμονής των ούλων, ονομάζεται περιοδοντίτιδα. Η περιοδοντίτιδα είναι μια πολύ συχνή νόσος και αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες απώλειας δοντιών σε ενήλικες. Ωστόσο η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου παρέχει αποτελεσματική θεραπεία.
Η μικροβιακή πλάκα αποτελεί το βασικό αίτιο για την εκδήλωση της νόσου.
Ωστόσο υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που λειτουργούν επιβαρυντικά για την εξέλιξη της νόσου, όπως:
- Το κάπνισμα (Οι καπνιστές έχουν 5 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν περιοδοντίτιδα από τους μη καπνιστές.)
- Φάρμακα (λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην επιληψία, σε καρδιαγγειακά ή χρόνια νοσήματα)
- Συστηματικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, αιματολογικές διαταραχές , HIV και άλλα )
- Ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση
- Βρυγμός [τρίξιμο] των δοντιών
- Η ηλικία
- Κληρονομικότητα
Θεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας είναι :
- Η εξάλειψη της φλεγμονής και η αναστολή της εξέλιξης της περιοδοντικής καταστροφής.
- Η δημιουργία ενός στοματικού περιβάλλοντος συμβατού με την υγεία , τη φυσιολογική λειτουργία και την αισθητική.
- Η διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Για τη θεραπεία των νόσων του περιοδοντίου, προχωράμε σε μηχανική απομάκρυνση της πλάκας και της πέτρας από τις επιφάνειες των δοντιών και διδασκαλία σωστής στοματικής υγιεινής, δηλαδή επίδειξη τρόπου βουρτσίσματος, καθοδήγηση στην επιλογή σωστής οδοντόβουρτσας, επίδειξη ορθής χρήσης μέσων μεσοδόντιου καθαρισμού (οδοντικό νήμα/μεσοδόντια βουρτσάκια).
Επίσης γίνεται προσπάθεια επιμόρφωσης του ασθενούς γύρω από τη σημασία που έχουν οι παράγοντες κινδύνου στην εξέλιξη των νόσων του περιοδοντίου και ενισχύεται η προσπάθεια για θεραπευτική εξάλειψη ή υποβάθμιση εκείνων των παραγόντων που μπορούν να τροποποιηθούν (π.χ stress, κάπνισμα, σακχαρώδης διαβήτης, τοπικοί παράγοντες κατακράτησης πλάκας).
Με δεδομένο το γεγονός ότι η περιοδοντική θεραπεία δεν οδηγεί σε πλήρη ίαση και ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι υπαρκτός, το σημαντικότερο μέρος της αντιμετώπισης της περιοδοντικής νόσου είναι η φάση διατήρησης του αποτελέσματος με την συστηματικούς επανελέγχους του ασθενή.
Εάν ο ασθενής δεν ενεργοποιηθεί και δεν εφαρμόζει τις υποδείξεις του οδοντιάτρου περί στοματικής υγιεινής, ακόμη και η καλύτερη θεραπεία είναι καταδικασμένη να αποτύχει μακροπρόθεσμα. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έλεγχος του στόματος κάθε 6 μήνες, ή και πιο συχνά ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, ώστε να προλαμβάνεται πιθανή υποτροπή της.